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      让90%的县都有一所“三级”医院
      2022-03-31 14:03
        中国战略新兴产业融媒体记者  李子吉
        近日,各地政府工作报告接连出炉。阅读各地的工作报告,大都可以发现“建设更高水平的健康广东”“深化健康湖南建设”“深入实施健康浙江行动”“加快建设健康河南”等字眼。2022年,发展大健康产业,聚焦民生,完善基层医疗条件,已经成了各地方政府的共识。
        “开展HPV疫苗免费接种,为全省90%以上县区中具有广东省学籍新进入初中一年级、14周岁以下未接种过HPV疫苗的女生免费接种HPV疫苗,有效预防宫颈癌。”
       
        这是随2022年广东省政府工作报告一同发布的“2022年广东省十件民生实事”中的其中一件,即“强化疾病预防和就医保障,提升卫生健康水平”,当中除了开展HPV疫苗免费接种,落实门诊医保共济、充实农村卫生人才也在列。
        广东省政府工作报告中的这个细节,也是2022年全国各地医疗方面发展目标的一个缩影。
        近期,时逢两会,各地政府工作报告接连出炉。阅读各地的工作报告,可以发现“建设更高水平的健康广东”“深化健康湖南建设”“深入实施健康浙江行动”“加快建设健康河南”等字眼。2022年,发展大健康产业,聚焦民生,完善基层医疗条件,已经成了各地方政府的共识。
       
        从“治病”进步到“治未病”
        除了前述“开展HPV疫苗免费接种”之外,广东的政府工作报告显示,2022年其医疗工作将进一步聚焦民生,持续深化“三医联动”改革,常态化制度化开展药品和医用耗材集采,进一步降低患者医药负担,同时完善慢性病、职业病、地方病等防治体系,提升精神卫生、老龄健康、妇幼健康、康复医疗等服务能力。
        可以看出,我国的医疗工作已经从以治病为中心向以人民健康为中心转变,要努力使老百姓不生病、少生病。
        2019年7月,《健康中国行动(2019-2030年)》印发,提出“到2022年,覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。”
        河北省政协委员、民盟沧州市委主委、沧州市人民医院副院长王荣表示,2016年实施“健康中国战略”以来,全民对糖尿病、高血压、肥胖症、代谢综合征等慢性疾病的重视和预防意识提高,但对于慢性病的管理工作,依然存在区域发展不平衡、基层控制不到位等情况。
        如今2022年已至,“健康中国行动”能否完成第一阶段的目标?各地又将交出什么样的“答卷”呢?
        湖南省政府工作报告强调要深化健康湖南建设。规范发展社会办医,加快发展大健康产业,做精“湘医”、做强“湘药”,改革完善疾病预防控制体系。
        宁夏将继续健全自治区市县三级疾病预防控制体系,推动中医药传承创新发展,继续对城镇低保和农村适龄妇女“两癌”免费筛查,并对符合救助条件的患者每位补助1万元。
        王荣建议,可以利用大数据平台,构建互联网医学网络,带动慢病预防及管理。老百姓在手机上就能实现对未来3年罹患糖尿病或代谢综合征的潜在风险进行预判,切实实现对糖尿病等慢性疾病及心脑血管发病风险的更早发现、更早干预和更早预防。
        江苏省政协委员、东南大学教授孙子林提出,要推进糖尿病筛查和预防,加快基层糖尿病并发症筛查工作站建设,在基层人群广泛开展疾病筛查、健康干预等管理指导的规范的慢病管理模式,在全省实现在基层机构的筛查和预防。
       
        完善基层医疗条件,增强医疗资源可及性
        贵州省人大代表、贵阳市第一人民医院院长郭莉莉认为,当前,优质医疗资源容量不足,区域布局不均衡,优质医疗资源利用度不足,群众可及性受限。因此,要利用好已有的优质医疗资源,提升运作效率。
        这种优质医疗资源暂时性不足,要扩大优质医疗资源覆盖面的情况在各地都有体现。
        山西省政协委员王建林表示,从调研情况来看,虽然近年来各级政府对农村医疗卫生服务的扶持力度日渐加大,但由于公共财政投入不足,村卫生所基础设施仍旧较为落后。宁夏自治区人大代表李会珍也希望政府能够对基层医疗卫生机构建设加大投入,增加基本医疗器械,同时在政策补偿方面做一些调整,比如加强基层医务工作者工资待遇。
        针对我国基层医疗的现状,各地的政府工作报告中也提出了针对性的措施。
        山西省提出要建设区域医疗中心试点,深化县域医疗卫生一体化改革,抓好国家级城市医联体建设试点,扎实推进分级诊疗。贵州省也将积极推进国家级临床重点专科和“千县工程”建设,完善疾病预防控制体系,提高公立医院管理服务质量水平,推动医学检查检验结果互认。
        北京市提出要改革公立医院绩效评价机制,完善分级诊疗制度,畅通基层预约转诊渠道,提高家庭医生服务能力。
        广东省提出2022年要“建设更高水平的健康广东”,一方面,加快国家医学中心、国家区域医疗中心、国际医学中心和高水平医院建设,新增一批国家级临床重点专科,打造若干省级区域医疗中心;另一方面,要深化基层医疗卫生综合改革,提升47家中心卫生院服务能力,推进基层卫生人才队伍增量提质。
        河南省提出将推进区域医疗中心建设,加快市级“四所医院”、县级“三所医院”达标建设全覆盖,做实紧密型县域医共体。
        湖南省2022年目标建成一批达到三级医院水平的县级医院,同时扩大药品、高值医用耗材集中带量采购范围,深化医保支付方式改革。
        浙江省为了推动优质医疗资源均衡布局,则将目光投向了数字化。2022年,浙江将全面推行“健康大脑+智慧医疗”应用,使全省域都能享有便捷化、智能化、有温度的卫生健康服务。
       
        推动创新药、高端医疗器械研发攻关
        基层医疗资源的优化,除了要关注医院数量、卫生站数量、病床数量、医护人员数量这些数字,还要关注医疗器械和药品。
        目前我国各级公立医院严重依赖进口医疗器械,安徽省政协委员、安徽医科大学副校长梁朝朝表示“虽然目前省内招标制度上对国产医疗器械表现出一定的倾斜,逐步接受国产设备,但医疗机构购买和使用国产医疗器械的动力不足。”
        药品方面,我国半数以上的市场份额都被仿制药和专利过期原研药所占据,随着药品集采的常态化推进,自主开发原研药也成了我国药企想要快速发展的唯一出路。
        近年来,我国科技综合实力不断发展,同时我国医疗资源下沉的趋势逐渐明朗,创新药和高端医疗器械的国产化已逐渐成为共识,今年各地政府的工作报告也都提出要推进创新药和高端医疗器械的研发攻关,着力突破“卡脖子”环节。
        广东省提出要发挥药品和医疗器械技术审评检查大湾区分中心作用,促进成果转化、产业集聚;上海市将提升生物医药产业链协同水平,加快打通临床研究及应用的快通道,推动创新药、高端医疗器械研发攻关和产业化。
        北京市也将新型细胞治疗、基因编辑等生物前沿技术的突破、转化应用以及创新药、高端医疗器械的产业化加入到了工作计划之中,同时还提出要加快发展研究型医院、研究型病房,强化医院科技创新带动能力。
        江苏省政协委员、江苏大学附属医院党委委员、副院长陈吉祥建议,打造高端医疗设备的产业集群,打造医疗器械研发、孵化、加速到产业化的全产业链条,形成规模效应。在技术上,应深入开展产学研合作,大力培养和引进高层次人才队伍,加大研发和转化力度,攻克核心技术,打造高端产业品牌;在审批上,应加强审批能力建设,缩短审批流程,缩短产品尤其是创新器械的上市时间,助力相应产品和成果能尽快应用于临床。
        2022年2月9日,国新办举行《“十四五”城乡社区服务体系建设规划》国务院政策例行吹风会,国家卫生健康委基层卫生健康司监察专员傅卫在会上介绍,截至2020年底,全国有基层医疗卫生机构97万个,其中社区卫生服务中心有9800个,社区卫生服务站2.55万个,乡镇卫生院3.58万个,村卫生室60.8万个。
        可见,我国如今已经基本实现了医疗卫生机构在城乡基层社区的全面覆盖。但数量上的“全覆盖”只是实现“大病不出县”“上医治未病”的第一步,只有医疗服务质量同样发展到相应的水平,才是“要把人民健康放在优先发展的战略地位”,才能真正让我国在医疗领域的科技成果可以惠及到人民。
        安徽省政协委员、省卫健委党组书记刘同柱接受采访时表示,安徽省目标到“十四五”末可以实现90%的县有一所“三级”医院。不止安徽,当全国每一个县都拥有一所“三级”医院的时候,我们距离“健康中国”的目标也就不远了。
        END
        来源:本刊原创文章
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